Kalkulatoren brukes på eget ansvar. Farmakologiportalen.no fraskriver seg ansvar for eventuelle feil. FarmCalc er utviklet i R med Shiny av Vilde Michalsen. Send gjerne ris/ros/tips til vilde.michalsen@unn.no.

Konsentrasjonen i utgangsenhet beregnes til
0103

Resultat

Predikert serumkonsentrasjon ved tid t er

Formel

Forutsetter 1. ordens kinetikk og stabil eliminasjonsfase.


Denne kalkulatoren er ment som et støtteverktøy for AUC-basert dosering av vankomycin. Serumkonsentrasjoner bør være tatt ved stabil likevekt. AUC beregnes med Sawchuk–Zaske-metoden, som er kjent for å underestimere det sanne AUC.

Total AUC over 24 timer
Ny dose per doseringsintervall
Nb! Doseforslaget forutsetter stabil nyrefunksjon. Dosen rundes av til nærmeste 250 mg-nivå. Ved enkeltdoser > 2 g bør totaldosen heller gis i lavere doser og fordeles over kortere intervaller. AUC og dose er proposjonale, slik at AUC ikke påvirkes dersom døgndosen fordeles over flere små doser eller færre store doser.

Vankomycinkalkulatoren skal kun benyttes som et støtteverktøy. Ekstra hensyn må tas hos pasienter med alvorlig sykdom, komorbiditet, ved nedsatt nyrefunksjon, samtidig bruk av nyretoksiske legemidler, serumkonsentrasjonsmålinger utenfor referanseområdet mm.


Det er AUC til kurven over som estimeres. Estimatet multipliseres med antall doseringen innenfor ett døgn for å få AUC over 24 timer. Teoretisk Cmax og Cmin plottes sammen med de faktiske serumkonsentrasjonsmålingene. Merk at konsentrasjon ved infusjonsstart (0 minutter) tilsvarer Cmin, ettersom beregningen legger til grunn at pasienten er i stabil likevekt

Kjent tid siden inntak

Nomogrammet skal kun ved sikkert enkteltinntak med kjent tidspunkt som er minst 4 timer før første serumkonsentrasjon (C1). Nomogrammet er kun gyldig for intervallet 4 til 16 timer etter inntaket.

NB: Konsentrasjonene blir plottet i nomogrammet kun dersom det oppgis tid fra inntak til første prøve.

Kommentarer
  • Behandling er indisert ved konsentrasjoner over blå kurve, men igangsettes ofte ved klinisk mistanke om forgiftning pga. usikkerhet rundt tid siden inntak.
  • Over rød kurve: Trolig leverskadelig.
  • Mellom blå og rød kurve: Usikkert skadepotensial.
  • Under blå kurve: Trolig ikke leverskadelig.

  • Ukjent tid siden inntak

    Ved ukjent tid siden inntak kan man regne på hvor mange timer siden inntaket må ha skjedd for at konsentrasjonen kan ansees som toksisk. Tilsvarende kan gjøres for vurdering av igangstarting av behandling. Kurvene fra nomogrammet brukes som utgangspunkt for beregningen, men merk at dette kun er gyldig for tidsintervallet 4 til 16 timer etter inntaket.

    Merk at behandling skal igangsettes ved klinisk mistanke om forgiftning da det ofte er stor usikkerhet vedrørende tid siden inntak.

    C1 er toksisk dersom det er
    timer siden inntak.
    Behandling bør startes dersom det er
    timer siden inntak.

    Halveringstid

    Halveringstiden kan beregnes i eliminasjonsfasen. Normalt er den 2-3 timer. Dersom estimert halveringstid er lengre enn dette, tyder det på dårligere eliminasjon enn forventet og mulig økt risiko for leverskade.

    Halveringstiden mellom C1 og C2 er
    timer.

    Resultat

    Ekvivalent oral morfindose
    Obs! Ekvivalente doser for opioider er ikke en eksakt vitenskap og bygger i stor grad på skjønn/erfaring. Ulike kilder kan derfor oppgi ulike ekvivalente doser.
    Denne kalkulatoren baserer seg på omregningsfaktorer som er oppgitt i en veileder fra Helsedirektoratet:
    Helsedirektoratet (2021). Ekvipotens av opioiddoser [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 19. oktober 2021, lest 13. april 2022).

    Resultat

    Total mengde etanol inntatt
    Antall alkoholenheter inntatt


    1 alkoholenhet = 12,8 g etanol

    Formel

    \(\ ABV = \) alcohol by volume, alkoholprosent, \(\ V = \) volum i ml

    Kroppsmasseindeks, kg/m2
    Ideell kroppsvekt, kg
    Justert kroppsvekt, kg
    Kroppsoverflate, m2